हृदय रोग: एंजियोप्लास्टी के बाद भी हृदय में हो सकती है ये समस्याएं

Heart

मशहूर कॉमेडियन राजू श्रीवास्तव का गुरुवार को नई दिल्ली के निगमबोध घाट पर अंतिम संस्कार किया गया। 10 अगस्त 2022 को वर्कआउट के दौरान राजू श्रीवास्तव को दिल का दौरा पड़ा। फिर उन्हें अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान ( एम्स) ले जाया गया और उनकी एंजियोप्लास्टी की गई। जिम वर्कआउट के दौरान सीने में दर्द होने के बाद उन्हें मेडिकल ऑब्जर्वेशन में रखा गया था। वह 42 दिनों से वेंटिलेटर पर थे। अस्पताल ने सीटी स्कैन और एक्स-रे के जरिए राजू श्रीवास्तव का वर्चुअल ऑटोप्सी किया।

एंजियोप्लास्टी एक छोटे बैलून कैथेटर का उपयोग करता है जिसे नस को चौड़ा करने और हृदय में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए एक अवरुद्ध रक्त वाहिका में डाला जाता है। लेकिन इस प्रक्रिया से जुड़े कई जोखिम हैं। फोर्टिस अस्पताल के हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. धीरज गंडोत्रा ​​​​के अनुसार, “स्टेंट थ्रॉम्बोसिस, जिसे पोत रोड़ा और तीव्र स्टेंट थ्रॉम्बोसिस के रूप में भी जाना जाता है, को एंजियोप्लास्टी की जटिलताओं में से एक माना जाता है।” उन्होंने कहा कि बेहतरीन उपकरण और इलाज के बावजूद कुछ मरीज स्टेंट के बंद होने से पीड़ित हैं। विश्व स्तर पर 3 प्रतिशत से 5 प्रतिशत सर्जरी के परिणामस्वरूप स्टेंट थ्रॉम्बोसिस होता है।

स्टेंट थ्रॉम्बोसिस की भी समस्या होती है

स्टेंट थ्रॉम्बोसिस (एसटी) विभिन्न तंत्रों के कारण हो सकता है। एसटीएन मौत के साथ एक रिपोर्ट के मुताबिक, “स्टेंट थ्रोम्बिसिस मृत्यु दर और रुग्णता की उच्च दर से जुड़ा हुआ है, जो अक्सर हृदय की मृत्यु या गैर-घातक मायोकार्डियल इंफार्क्शन की ओर जाता है।”

एंजियोप्लास्टी से जुड़े अन्य जोखिम कारक

हालांकि एंजियोप्लास्टी बाईपास सर्जरी की तुलना में अवरुद्ध धमनियों को खोलने का एक कम आक्रामक तरीका है, लेकिन इस प्रक्रिया से जुड़े कुछ जोखिम हैं।

1. आपकी धमनी का पुन: संकुचित होना – जब एंजियोप्लास्टी को ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट प्लेसमेंट के साथ जोड़ा जाता है, तो एक छोटा जोखिम होता है कि इलाज की जा रही धमनी फिर से संकुचित हो जाएगी। जब नंगे धातु के स्टेंट का उपयोग किया जाता है, तो धमनी के फिर से संकुचित होने का जोखिम अधिक होता है।

2. रक्त का थक्का – प्रक्रिया के बाद भी स्टेंट के अंदर रक्त के थक्के बन सकते हैं। ये थक्के दिल के दौरे का कारण बनने वाली धमनी को अवरुद्ध कर सकते हैं। एस्पिरिन को क्लोपिडोग्रेल, प्रसूगल या किसी अन्य दवा के साथ लिया जाना चाहिए जो आपके स्टेंट में थक्का बनने की संभावना को कम करने के लिए निर्धारित रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

3. रक्तस्राव – आपको उस पैर या बांह में रक्तस्राव हो सकता है जहां कैथेटर डाला गया था। आमतौर पर यह घाव के कारण होता है लेकिन कभी-कभी भारी रक्तस्राव होता है और इसके लिए रक्त आधान या शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

4. दिल का दौरा- हालांकि संभावना कम है, इस प्रक्रिया के बाद दिल का दौरा पड़ने की संभावना है।

5. कोरोनरी आर्टरी डैमेज- प्रक्रिया के दौरान कोरोनरी आर्टरी फट सकती है या क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन जटिलताओं के लिए आपातकालीन बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

6. गुर्दे से संबंधित समस्याएं – एंजियोप्लास्टी और स्टेंट लगाने के दौरान इस्तेमाल किए जाने वाले रंगों से किडनी खराब हो सकती है, खासकर उन लोगों में जिन्हें पहले से ही किडनी की समस्या है। यदि आप उच्च जोखिम में हैं, तो आपका डॉक्टर आपके गुर्दे की सुरक्षा के लिए कदम उठा सकता है जैसे कि उपयोग की जाने वाली कंट्रास्ट डाई की मात्रा को सीमित करना और यह सुनिश्चित करना कि आप प्रक्रिया के दौरान अच्छी तरह से हाइड्रेटेड हैं।

7.स्ट्रोक – एंजियोप्लास्टी के दौरान एक स्ट्रोक हो सकता है जब कैथेटर को महाधमनी के माध्यम से पिरोया जाता है तो पट्टिका ढीली हो जाती है। प्रक्रिया के दौरान जोखिम को कम करने के लिए ब्लड थिनर का उपयोग किया जाता है।

8. असामान्य दिल की धड़कन – प्रक्रिया के दौरान, दिल बहुत तेज या बहुत धीमी गति से धड़कता है। लेकिन कभी-कभी इसके लिए दवाओं या अस्थायी पेसमेकर की आवश्यकता होती है।